最近，退休一年多的王师傅总觉得时不时地犯头晕，老伴说是他“脾气见长”。一天刚准备出门买菜时，忽然一阵胸闷头晕，靠在门边缓了好几分钟才缓过来。没有大意的他到医院就诊，医生说他来得及时避免了脑梗的发生。

本周，我市迎来明显降温，不少市民感慨“运城一步入冬”。每到秋冬季节，气温骤降、温差变大，寒冷刺激使血管收缩、血压波动，急性心梗、脑卒中等危重事件高发，秋冬季节是心脑血管疾病最高发的季节。

“一到秋冬，心血管内外科就进入‘忙碌季’。”市中心医院心血管内科行政主任屈艳玲说，最明显的变化就是心梗、脑梗病例增加，从门诊和临床情况看，老年人仍是患有心血管疾病的主要人群，但年轻人也不少见。她提示，气温骤变会诱发人体应激反应，高风险人群要格外提高警惕，了解诱发原因，做好日常防护，健康安稳过秋冬。

知晓高发原因

秋冬气温骤降，是心血管病患的“多事之秋”。屈艳玲说，心血管疾病的发生与年龄密切相关。随着年龄的增长，心血管系统会经历一系列生理和功能上的改变，这些改变会增加心血管疾病的风险。因此，年龄被视为心血管疾病的主要风险因素之一。老年人也不能因为血压、血脂、血糖指标正常就掉以轻心。75岁以上本身就是动脉硬化的独立危险因素。

血管老化和功能下降。随着年龄增长，血管壁逐渐失去弹性，变得更加脆弱和僵硬。血管内膜也会受到损伤，形成斑块并逐渐堆积，导致动脉硬化。这些变化使血管更容易受到损害，增加心血管疾病的风险。

心脏功能下降。老年人的心脏功能逐渐下降，心肌收缩力减弱，心脏泵血能力降低。这会导致血液循环不畅，增加心脏负荷，进而增加心血管疾病的发生风险。随着年龄的增长，老年人的身体适应能力和免疫功能逐渐下降，这对心血管健康产生重要影响。

应激和适应能力下降。老年人对外界环境的适应能力减弱，身体对压力和负荷的应对能力降低。这可能导致心脏负荷过重，增加心血管疾病的风险。

免疫功能下降。老年人的免疫系统功能下降，容易受到感染和炎症的侵袭。心血管疾病中的炎症反应在老年人中可能更为显著，加重了心血管疾病的发展。

老年人的身体适应能力和免疫功能下降使得他们更容易受到心血管疾病的影响。因此，老年人应更加关注心血管健康。

“要命”动作少做

日常生活中很多看似“小事”的事情，一旦发生在老年人身上，可能会带来灾难性的后果，甚至危及生命。

搬个重物却闪到了腰，摔了一跤竟骨折了，抻完懒腰晕倒在地……这些都是真实发生过的案例。对很多60岁以上的老年人尤其是高龄老人来说，在日常生活中要根据身体状况，适当改变做事方式。

“随着年龄增大，骨骼变松、关节变硬、肌肉变少、心脑血管变脆，生活中一些不经意的小动作，都可能成为老人的安全陷阱。”屈艳玲说，以下“要命”的动作，老年人要慎做或者不做。

猛然回头。这个动作容易导致头痛、头晕，严重时甚至可能诱发心脑血管病急性发作、颈部骨折等。有高血压、颈椎病、骨质疏松等疾病的老年人尤其要避免。这是因为，转头时脖子也跟着动，脖子虽细，却包含颈椎、密集的神经和血管等组织，是重要的“生命线”，脖子两侧的颈动脉为大脑提供80%以上的供血，大脑发出的信号都要经过颈部下行。老年人往往高发心脑血管疾病，且颈椎更为脆弱，猛然回头这一动作，可能会成为心脑血管崩溃的导火索。

弯腰摸地。“双腿直立，然后弯腰用双手摸脚面，这是常见的热身动作，也总被我们用来衡量一个人的灵活性。”过了65岁再做这个动作，对脊柱、骨骼、肌肉，乃至血压等都会造成不良影响。上了年纪后，连接我们臀部和背部的关节力量开始削弱，更易导致肌肉损伤甚至骨折。当然，运动前的热身必不可少，可以通过活动腕关节、踝关节，或快走几分钟来代替。

仰卧起坐。过了65岁，就别再坚持了。老年人做仰卧起坐时，可能会有三个隐患：第一，双手抱头需要用力，但是老年人的手臂力量可能不够，可能会失去平衡；第二，这个动作会让整个脊柱都动起来，但是很多老年人的颈椎和腰椎有问题，很容易受伤；第三，头部位置变化很大，而且主要是低头，患有心脑血管病的老年人可能会因此血压升高。

猛然起床。人们在睡觉的时候，血压比较低；刚刚醒来的时候，血压会快速升高。所以，建议老年人起床的时候遵循“221”原则：醒了先在床上躺2分钟，然后慢慢起身坐在床上2分钟，再坐在床边等待1分钟，最后再站起来活动一下。

站着穿裤。老年人的韧带和关节已出现不同程度的老化或病变，站着穿裤子或穿鞋，不仅容易因平衡性差导致跌倒，继而造成骨折，还有可能因为总低头而刺激心脑血管，导致血压升高。因此，老年人穿裤子或鞋袜时，一定要坐在椅子或床上，实在不行，也应依靠在稳固的地方。

排便太用力。高血压等心脑血管病患者，血管弹性变差，排便时患者的腹压增高，外周血管的阻力增加，血压随之上升，如果此时用力过大，很可能导致颅内血管压力剧增，突发脑溢血。老年人排便时，一定别太着急，慢慢来。养成定时排便的习惯，多吃富含膳食纤维的食物。

屈艳玲提醒，秋冬高发的心脑血管疾病包括心梗、脑梗、脑出血、心绞痛、下肢急性缺血等。有基础血管疾病的人尤其要留意症状。

心脏信号：出现心前区憋闷、疼痛，且与劳累相关，可能是心绞痛的表现。

脑缺血信号：突然单侧胳膊或腿没力气、抬不起来，突然言语不清、口角含糊（大舌头），或者单眼、双眼突然黑蒙，像眼前窗帘突然落下又恢复，都可能提示缺血性卒中风险。

下肢信号：双腿突然没劲、走路抬不起来、持续疼痛且不缓解，要尽快就医。

做好有效防护

心血管疾病是老年人健康的“头号杀手”，包括高血压、冠心病、脑卒中、心力衰竭等多种病症。随着年龄增长，老年人血管弹性下降、代谢功能减弱，患病风险显著升高。但通过科学的生活方式干预和定期健康管理，多数心血管疾病可防可控。屈艳玲说，秋冬温度低、风险高，只要做好保暖、管住嘴、迈开腿、稳情绪、规律作息，就能有效保护血管，平安度过秋冬高发期。

科学保暖，护住关键部位。老年人血管调节能力较弱，需注意保暖，尤其冬季避免受凉，寒冷刺激会导致血管收缩、血压升高，诱发心肌梗死、脑卒中。洗澡时水温不宜过高，38℃左右为宜，时间控制在15分钟—20分钟，避免因缺氧、血压波动引发不适。

血管最怕骤冷骤热。外出务必戴好帽子、围巾，重点保护头部、颈部、胸口、双脚。建议分层穿衣，根据温度随时增减，避免大汗后吹风受凉。细节防护，规避突发风险。同时，避免过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动，都需量力而行，防止加重心脏负担。随身携带急救药物，如硝酸甘油、速效救心丸等，外出时告知家人行程，避免单独前往偏远地区，以防突发疾病无法及时救治。

早睡早起，切忌猛起猛坐。秋冬清晨是心血管高危时段。醒来不要立刻起床，先平躺片刻、缓慢坐起，再下床，预防晨起血压骤升引发意外。同时要规律作息，熬夜、睡眠不足会导致内分泌紊乱，诱发血压升高、心律失常，增加心血管疾病发作风险。老年人应每晚保证7小时—8小时的睡眠，睡前可通过泡脚、听轻音乐等方式放松身心，提高睡眠质量。

清淡饮食，少盐少油少进补。饮食调节是预防心血管疾病的核心。秋冬不要盲目“贴秋膘”。老年人需遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”原则，优化饮食结构。每日食盐摄入量应控制在5克以内，避免咸菜、腊肉、加工食品等隐形盐摄入，减少血管渗透压升高引发的血压波动。脂肪摄入需优先选择不饱和脂肪酸，如深海鱼、坚果、橄榄油等，减少动物内脏、肥肉、油炸食品等饱和脂肪和反式脂肪的摄入，降低动脉粥样硬化风险。每天适量喝温水，少量多次补水，稀释血液、保护血管。

同时，增加膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和豆类，促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收。控制总热量摄入，避免暴饮暴食，尤其晚餐不宜过饱，防止血液黏稠度增加。此外，老年人应戒烟限酒，烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，酒精会加重心脏负担，诱发血压升高，建议尽量不饮酒，吸烟者需彻底戒烟。

适度运动，避开早晚低温。老年人运动需遵循“循序渐进、量力而行”的原则，避免剧烈运动对心脏造成负担。适合的有氧运动包括快走、慢跑、太极拳、广场舞、游泳等，每周坚持3次—5次，每次30分钟—40分钟，以运动后微微出汗、无胸闷气短为宜。不做剧烈运动、不突然发力。尽量选择白天温暖时段锻炼，如上午10点左右、下午3点—5点。运动前需做好热身，运动中若出现头晕、心慌、胸痛等不适，应立即停止休息并及时就医。

长期坚持适度运动，可促进血液循环，改善血管弹性，降低血脂、血压水平，增强心肌收缩力。对于患有基础疾病的老年人，运动前需咨询医生，制订个性化运动方案，避免盲目运动引发风险。此外，日常应减少久坐，每隔1小时起身活动，促进下肢血液循环，预防血栓形成。

稳定情绪，避免激动生气。保持心态平和、情绪稳定至关重要。大喜、大悲、暴怒、熬夜，都会瞬间升高血压、刺激血管，心肌耗氧量增加，诱发心绞痛、脑卒中。老年人应学会调节心态，多与家人朋友沟通，培养养花、下棋、书法等兴趣爱好，保持乐观豁达的心境。

按时吃药，定期监测。有高血压、高血脂、冠心病的人群，坚持规律服药，不擅自停药、减药。此外，老年人应定期进行体检，每年至少1次，检查项目包括心电图、心脏彩超、血常规、肝肾功能、血脂、血糖等，及时发现潜在病变。对于有心血管疾病家族史、肥胖、长期久坐等高危因素的老年人，需增加体检频率，做到早发现、早诊断、早治疗。

慢病管理，控制危险因素。高血压、糖尿病、高血脂是引发心血管疾病的主要危险因素，老年人需严格控制这些基础疾病。定期监测血压、血糖、血脂，高血压患者应遵医嘱规律服药，目标是将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病、肾病者需控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者需控制饮食、规律用药，将空腹血糖控制在4.4mmol/L—7.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L；高血脂患者需通过饮食、运动结合药物治疗，控制胆固醇、甘油三酯水平。

“从现在开始，就应该注意秋冬心脑血管健康。”屈艳玲说心血管疾病的预防是一个长期坚持的过程，老年人需树立“预防为先”的健康理念，将科学的生活方式融入日常。家人的陪伴与监督也不可或缺，共同帮助老年人养成良好习惯，定期监测健康状况，才能有效降低心血管疾病风险，安享幸福晚年。